端妃权衡皇后与华妃(蒋欣 饰)两股势力后，夜访甄嬛(孙俪 饰)，对其点明利害并结成同盟。华妃得知甄嬛有孕，惊怒交加，怨恨端妃当年骗她喝下滑胎药致使不能再孕，对端妃羞辱报复不止，端妃实为替皇帝和太后背黑锅，意在阻止华妃生下有年家血统的自私，遂不卑不亢，正色以对，华妃拂袖而去，命内务府加倍苛待端妃。华妃怀疑身边的御医不可靠，请来哥哥年羹尧(孙宁 饰)为自己举荐贴心可靠的大夫。曾在年羹尧军中效力的名医陈大夫前来为华妃诊脉，太后身边的孙姑姑旁敲侧击，让陈大夫明白华妃无法怀孕的缘由；陈大夫在华妃面前不敢吐露半句口风，与宫中其他太医一样选择沉默，反而说华妃还能怀上皇嗣，并开了坐胎药的方子，华妃大喜并赏赐陈大夫大笔金银。皇帝回宫，得知甄嬛有孕，大喜过望，封甄嬛为莞嫔。皇帝感叹自己膝下子嗣炎凉，嘱咐皇后好生照顾甄嬛，不得伤害，皇后胆战心惊。陵容赠甄嬛一瓶家传的舒痕胶，告知此药去疤效果极好。而陵容却在此药膏内放入大量的麝香，孕妇长久使用必将伤及腹中胎儿；甄嬛懵然不知，仍视陵容为真心姐妹。甄嬛被正式册封为莞嫔，与敬妃同日行册封礼，在宫中地位与日俱增。
